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上海肾病医院:治疗狼疮性肾病的药物有哪些

发布日期:2020-12-22

  狼疮性肾病具有较强的危害性,越来越多的人出现了该病的症状,从而受到了此病的侵害,给他们带来了较多的痛苦,当狼疮性肾病出现之后应当积极的治疗,较多的药物是可以治疗此病,来认识一下有效治疗此病的药物有哪些呢。

  一、对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,狼疮性肾炎治疗药物,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者,用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

  二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征,肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,肾功能进行性减退时,狼疮性肾炎治疗药物,应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗,每日1.0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后可重复一次,一般不超过3个疗程。

  上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。

  三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者,使用的狼疮性肾炎治疗药物是糖皮质激素,酌情加用细胞毒药物,雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者,可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗;有条件者好根据肾脏病理类型选择用药。

  四、呈肾病综合征病理类型的狼疮性肾炎患者,但尿中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜型狼疮性肾炎,狼疮性肾炎治疗药物应选强的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳时,加用CTX,若伴有肾功能减退,严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时,则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

  五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者;狼疮性肾炎治疗药物一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

  可以有效治疗狼疮性肾病的药物就为大家介绍到这里了,狼疮性肾病是严重的,会给患者带来较多的伤害,波及到他们的正常生活,希望朋友们可以清楚的了解狼疮性肾病的知识,生活当中应当注意展开一些此病的预防工作才行。

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